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现浇结构模板安装分项工程质量验收记录
序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
1 承台，基础梁○1～○27轴
√
检 查 结 论 所含检验批无遗漏，各检验批所覆盖的区段和所含内容无遗漏，全部符合要求，本分项符合要求。
项目专业技术负责人：
2003年5月28日验 收 结 论
监理工程师
（建设单位项目专业技术负责人）
年月日
注：1、不涉及全高垂直度检查、无特殊要求的分项工程使用本表表（分项A类）。
，大小：9.36 MB
