模板安装（含预制构件）工程检验批质量验收记录

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模板安装(含预制构件)工程检验批质量验收记录
（GB 50204-2002）表4.2 编号：010601（1）/020101（1）020106（1）□□□
工程名称分项工程名称项目经理
施工单位验收部位
施工执行标准
名称及编号专业工长
(施工员)
分包单位分包项目经理施工班组长
质 量 验 收 规 范 的 规 定 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录
主
控
项
目 1上下层
模板安
装 安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。 （第4.2.1条）
2 隔离剂 不得沾污钢筋和混凝土接搓处。
（第4.2.2条）
一
般
项
目 1 模
板
安
装 ① 模板的接缝不应漏浆，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；② 模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂；③ 模板内的杂物应清理干净；④ 对清水混凝土及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板；
（第4.2.3条）
2 地坪
胎膜 应平整光洁，不得产生影响结构质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。
（第4.2.4条）
3 梁板
起拱 对跨度不小于4m的，应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的11000~31000。
（第4.2.5条）
4 现浇
结构
模板
偏差 项目 允许偏差(mm) 实 测 值
轴线位置 5
底模上表面标高 ±5
截面
内部
尺寸 基 础 ±10
柱、墙、梁 +4，-5
层高
垂直
度 ≯5m 6
>5m 8
相邻两板表面高低差 2
表面平整度 5
续下表
010601（1）/020101（1）020106（1）□□□说明
强 制 性 条 文
4.1.1模板及其支架应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设
计。模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重量、侧
压力以及施工荷载。
主控项目
4.2.1安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、
下层支架的立柱应对准，并铺设垫板。
检查数量：全数检查。检验方法：对照模板设计文件和施工技术方案观察。
4.2.2在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处。
检查数量：全数检查。检验方法：观察。
一般项目
4.2.3模板安装应满足下列要求：
1、模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水；
2、模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工
的隔离剂；
3、浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；
4、对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。
检查数量：全数检查。检验方法：观察。
4.2.4用作模板的地坪、胎模等应平整光洁，不得产生影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓。
检查数量：全数检查。检验方法：观察。
4.2.5对跨度不小于4m的现浇钢筋混凝土梁、板，其模板应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起
拱高度宜为跨度的1/1000~3/1000。
检查数量：在同一检验批内，对梁，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对板，应按有代表
性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，
抽查10%，且不少于3面。
检验方法：水准仪或拉线、钢尺检查。
4.2.6固定在模板上的预埋件、预留孔和预留洞均不得遗漏，且应安装牢固，其偏差应符合表4.2.6（表
略）的规定。
检查数量：在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对
墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相
邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵横轴线划分检查面，抽查10%，且均不少
于3面。
检验方法：钢尺检查。
4.2.7现浇结构模板安装的偏差应符合表4.2.7（表略）的规定。
检查数量：在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对
墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相
邻轴线间高度5m左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且均不
少于3面。
4.2.8预制构件模板安装的偏差应符合表4.2.8（表略）的规定。
检查数量：首次使用及大修后的模板应全数检查；使用中的模板应定期检查，并根据使用情况不定
期抽查。
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织
项目专业质量（技术）负责人等进行验收。
（GB50204-2002）表4.2 接上表
一
般
项
目 5 5 固定在
模板上
的预埋
件、预
留孔和
预留洞
的允许
偏差 项 目 允许偏差(mm) 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录
预埋钢板中心线位置 3
预埋管、预留孔
中心线位置 3
插筋 中心线位置 5
外露长度 +10，0
预埋
螺栓 中心线位置 2
外露长度 +10，0
预留
洞 中心线位置 10
尺 寸 +10，0
6 预制
构件
模板
安装
的偏
差 长
度 板、梁 ± 5
薄腹梁、桁架 ± 10
柱 0，-10
墙板 0，-5
宽
度 板、墙板 0，-5
梁、薄腹梁、
桁架、柱 +2，-5
高（厚）度 板 +2，-3
墙板 0，-5
梁、薄腹梁、
桁架、柱 +2，-5
侧向
弯曲 梁、板、柱 L1000且≤15
墙板、薄腹
梁、桁架 L1500且≤15
板的表面平整度 3
相邻两板表面高低差 1
对角
线差 板 7
墙板 5
翘曲 板、墙板 L1500
设计
起拱 薄腹梁、桁架、
梁 ±3
施 工 操 作 依 据
质 量 检 查 记 录
施工单位检查
结 果 评 定
项目专业 项目专业
质量检查员： 技术负责人：
年 月 日
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
注：L为构件长度(mm)。
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