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市免疫预防管理工作意见
20**年全市免疫预防管理工作将继续贯彻执行《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下称条例)和《预防接种工作规范》(以下称规范)等法律、法规和规定，稳步推进扩大国家免疫规划工作，切实落实免疫规划疫苗免费接种政策；在提高和保持较高儿童常规免疫接种率基础上，继续巩固消灭脊灰工作成果，积极推进消除麻疹工作，进一步加强病毒性肝炎的监测和控制，全面加快全市儿童免疫规划工作信息管理系统建设进程，不断提高全市免疫规划法制化和规范化管理水平，促进全市免疫预防管理工作持续均衡发展。
一、稳步推进扩大国家免疫规划工作
20**年是实施扩大国家免疫规划工作的第二年。全市将根据卫生部部署，结合工作实际，按照“突出重点、分类指导、注重实效、分步实施”的原则，制定具体的年度实施方案，继续稳步推进扩大国家免疫规划工作。卫生部相关文件下发后，我中心将协助省厅尽快制订、下发我省下发《山东省20**20**年落实扩大国家免疫规划项目年度工作实施方案》，指导全省做好20**年扩大国家免疫规划工作。
(一)提高认识，当好参谋，争取各级政府和有关部门的支持。各单位要按照我国实施扩大国家免疫规划的有关要求，加强对免疫规划工作的组织领导，提高对充分认识扩大国家免疫规划的重要意义的认识，进一步增强紧迫感和责任感，积极做好当地政府和领导的参谋，加强与相关各部门的沟通协调，促进建立促进政府主导、多部门齐抓共管的工作机制，局面早日形成。20**年1月，省卫生厅将开展全省扩大国家免疫规划工作检查；此后，卫生部等五部委(局)还将对各省扩大国家免疫规划工作进行抽查。各地要充分利用这一有利契机，在开展扩大国家免疫规划自查的基础上，对此进行全面总结和认真梳理，积极查找问题和不足，对发现的问题及时予以纠正解决，并全力争取扩大国家免疫规划各项保障政策和措施的落实；同时，要严格按照近期省卫生厅下发的《山东省扩大国家免疫规划中央转移支付及省转移支付经费管理方案》要求，加强中央和省转移支付经费的使用管理，完善经费发放登记和票据管理，充分发挥经费最大效益，确保专款专用。
(二)加强队伍建设和人员培训，提高扩大国家免疫规划执行能力。扩大国家免疫规划实施后其工作量将明显增加，为确保此项工作的顺利实施，各单位要进一步加强免疫规划队伍建设，按照《山东省预防接种门诊建设标准》的要求配置相关人员，保证有足够的工作人员从事免疫规划工作；同时要切实加强各级免疫规划人员的责任心教育和业务培训，培训要注重实效，以全面提高全市免疫规划人员的业务水平，增强其执行扩大国家免疫规划的能力和水平。
(三)加强督导检查，确保各项工作扎实推进。卫生局分管科室和市疾控中心要加强对基层免疫规划工作的督导，把薄弱地区和薄弱环节作为督导的重点，增加督导频率和力度，督导要注重实效，避免走过场，发现问题及时纠正，对违法违规者严重者要根据有关规定予以严肃处理。各地根据卫生部要求，省卫生厅将于20**年开展全省扩大国家免疫规划工作检查，卫生部也将联合国家发改委、教育部、财政部、卫生部和国家食品药品监督管理局还将联合对部分省扩大国家免疫规划工作进行抽查。各单位要以国家和省扩大国家免疫规划检查为契机，积极组织对20**年底扩大国家免疫规划自查，情况进行认真总结经验，对发现的问题及时解决和纠正。各地要以国家和省扩大国家免疫规划检查为契机，争取扩大国家免疫规划各项保障政策和措施的落实；同时加强扩大国家免疫规划工作日常督导工作，发现问题及时解决。
二、巩固消灭脊灰工作的成果
按照《20**-20**年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》和《山东省急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测方案》要求，继续加大消灭脊灰的免疫、监测与管理三大措施的工作力度，重点防范脊灰野毒株的输入和脊灰疫苗衍生株病毒(VDPV)的传播流行。
(一)AFP监测。继续加强AFP病例快速报告、常规报告和主动监测工作，提高病例报告、调查和随访及时率，各项监测指标达到卫生部及世界卫生组织(WHO)的要求。对重点医院进行重点督导。加强对各级医疗机构人员培训，提高其报告意识和诊断处理能力。各地要进一步做好AFP标本采集和送检工作，提高合格采便率和及时送检率；要充分发挥各级AFP病例临床筛检专家小组的作用，做好对报告的AFP病例筛检和初步诊断工作；严格按照《省级AFP病例分类专家诊断小组工作规范》的要求，加强省脊灰专家诊断小组的工作，保证每年至少活动4次，提高AFP病例的及时分类率及诊断准确率。市疾控中心要及时甄别高危AFP病例和临床符合病例，做好调查处理。
(二)免疫接种。继续做好适龄儿童脊灰疫苗常规免疫特别是4岁儿童的加强免疫工作，保持高水平的全程接种率和及时接种率。发现高危AFP病例和“零”剂次免疫儿童后，应尽快至少对病例所在的乡镇及时开展脊灰疫苗接种率快速评估和查漏补种工作。20**年12月5日和20**年1月5日，将在全市范围内对0－4岁儿童开展20**/20**年度脊灰疫苗强化免疫活动，进一步巩固免疫屏障，消除“免疫空白”。
(三)消灭脊灰资料的收集整理。按照卫生部和全市的统一要求，做好消灭脊灰基础资料、各年度监测用表及常规免疫和强化免疫等资料的整理、完善和归档；按时完成消灭脊灰证实年度报告。
三、全面开展消除麻疹工作
继续按照《20**－2012年山东省消除麻疹行动计划》要求，进一步落实各项技术措施，努力提高适龄儿童常规免疫接种率和及时接种率，提高监测系统的灵敏性和工作质量，加强预测预警，确保麻疹消除目标如期实现。
(一)免疫接种。近几年，全市麻疹发病率居高不下，防治形势非常严峻，分析其原因主要是麻疹疫苗常规免疫接种工作未得到有效落实。各单位要认真分析麻疹的流行特征，把做好麻疹疫苗常规免疫作为麻疹控制工作的首要任务来抓。20**年各单位要开展辖区儿童麻疹疫苗接种影响因素调查，针对薄弱地区、重点人群和主要影响因素采取有效措施，提高适龄儿童麻疹疫苗全程接种率和首针及时接种率；同时结合儿童入托、入学预防接种证查验和补种工作，确保15岁以下儿童麻疹疫苗全程接种率达到95%以上；15岁以下儿童麻疹疫苗全程接种率低于95%的乡镇(街道办事处)要尽快开展查漏补种工作，防止形成春季发病高峰。麻疹发病以成人为主的地区，在做好麻疹疫苗常规免疫的基础上，应可以探索性地开展大中专学生、进城务工人员等人群麻疹疫苗接种工作，防止成人麻疹暴发流行。
(二)监测。各单位要搞好麻疹疫情报告工作，密切关注辖区麻疹疫情动态，做好疫情预测预报和暴发疫情的调查控制工作。及早发现麻疹疫情暴发苗头，及时采取措施，防止疫情蔓延。目前我国新的麻疹监测方案仍未下发，各地要继续按照《山东省麻疹监测方案》的要求，做好麻疹疑似病例报告、个案调查、标本采集(血清和咽拭子)和检测工作，
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